Inschrijfformulier optocht

Invullen vóór …………. (graag zo snel mogelijk).

Inschrijfformulier Carnavalsoptocht CV de Plattevonder Someren-Eind

Titel*
per deelname één inschrijfformulier invullen
Naam Vriendengroep / Buurtschap*
Contactpersoon*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Gegevens deelname
Categorie*
Indien er een motorvoertuig meedoet met dit nummer, deze gegevens invullen:
Naam bestuurder
Merk
Type
Chassisnummer
Soort
tractor, zitmaaier, SRV wagen e.d.
Verzekerd
- Eigen verzekering
- Verzekering via cv
Aantal deelnemers
Bouwlocatie wagen
Jeugdprijzen
- Dit startnummer komt in aanmerking voor de aanmoedigingsprijs
- Dit startnummer komt in aanmerking voor tiener/jongeren prijs
- Er zijn deelnemers bij dit startnummer die in aanmerking komen voor een onderscheiding
Zie reglement voor voorwaarden jeugdprijzen. Wanneer dit startnummer in aanmerking komt voor een van de jeugdprijzen, de namen van de deelnemers op het aparte opgaveformulier doorgeven!
Uitleg / omschrijving deelname*
(Erg belangrijk voor jury en filmopname, dus graag invullen)